全体ランキングを見ると、１位は「あいまいだが知っている」（34.7％）、2位は「ほぼ知っていると思うが、詳しくはない」（33.0％）という結果となりました。7割近くの方が、メタボリックシンドロームについて何らかの知識をお持ちのようです。
実際にメタボリック健診の対象となる40歳を境として見てみると、「ほぼ知っていると思うが、詳しくはない」と回答した人の割合が、2割以下と3割以上にはっきり分かれます。また、年代が高くなるほど、メタボリックシンドロームについての知識を持つ方が増えていく傾向がうかがえます。

「メタボリックシンドロームではないと診断された」（31.2％）という方に対して、「メタボリックシンドロームと診断された」もしくは「メタボリックシンドローム予備軍だと診断された」方は合わせて16.2％でした。ただ、「健康診断は受けていない」という方が合わせて47.7％もいらっしゃるのが気になります。
男女別では、女性の1位は「健康診断は受けていないし、自分がメタボリックシンドロームだとも思わない（32.5％）」でした。どうやら、女性の中には健診を受けずに自己判断している方も相当いらっしゃるようです。
メタボリック健診は、社会保険か国民保険かを問わず、健康保険に加入している40歳〜74歳のすべての方に義務付けられています。ご自身の健康管理のためにも、年に１回程度は健診を受けることが望ましいですね。

• 健康診断は受けたが、年齢が40歳に達していないので健診がなかった　（30代・男性）
• 家族が予備軍だと思う　（50代・女性）
• やせ型だし、運動もしているので、メタボリックシンドロームではないが、健康診断は毎年受けている　（70代・男性）
• メタボリックシンドロームと診断を受け、現在2か月に一度、看護相談を受けています　（60代・男性）

1位は、「特に何もしていない」（33.1％）でした。一方で、Q2では「メタボリックシンドローム予備軍だと診断された」「予備軍なのではないかと思う」「すでにメタボリックシンドロームである可能性が高いと思う」が合わせて36％だったことを考えると、日ごろからの予防対策を十分にしたほうが良いと言えそうです。
また、男女別で見ると、男性は間食を控えて体を動かすこと、女性は食事面で気をつけることが、メタボリック予防の主な対策方法となっているようです。

• 全身を鏡に映して、体形をチェックする　（30代・女性）
• エレベーター、エスカレーターを使わずに、極力、階段を使用する　（40代・男性）
• 体脂肪・体内脂肪も測れる体重計で、規則的に測定している　（30代・女性）
• 食べすぎないよう（腹八分目）に気をつけている　（40代・女性）

東京都品川区にある内科・皮膚科・整形外科の武藤クリニック院長。品川区医師会総務理事。生活習慣病やメタボリック症候群の診療も行っており、健康に関するアドバイザーとして、テレビなどでも活躍中。

◆メタボリック健診の基準とは？
特定健康診断、いわゆるメタボリック健診では、はじめに、おへそのまわりの腹囲測定を行います。これは、生活習慣病の危険因子となる内臓脂肪の蓄積状態を予測するためで、メジャーを使って簡単に行える腹囲測定を取り入れています。
脂肪のつき方には女性ホルモンの作用が関係するため、男性の場合は85cm以上、男性に比べて皮下脂肪が付きやすい女性の場合は90cmに腹囲基準値を設定しています。ただし、腹囲だけが基準値ではありません。
腹囲測定が基準値をオーバーしている場合に、血圧、血液中の中性脂肪、血糖値の3つの項目と照合して診断します。中性脂肪は150mg/dl以上またはHDLコレステロール40mg/dl未満、収縮期血圧（上の血圧）が130mmHg以上または拡張期血圧（下の血圧）が85mmHg以上、空腹時血糖を110mg/dl以上としています。
腹囲値が基準以上であり、これらの血液検査のうち2つ以上当てはまる人が、「メタボリックシンドローム」と診断されます。

◆腹囲が基準値以上の人は全員メタボリックなのですか？
よく誤解されがちなのは、診断の基準となっている腹囲値は、「それ以下でなければメタボリックシンドロームと判定を受けてしまうのか？」ということです。厳密に言うと、肥満によって生活習慣病を引き起こす可能性が高くなるのは、CTスキャンでおへそのまわりを断層撮影して見たときに、内臓脂肪の面積が100cm2以上だと要注意としています。しかし、CTスキャン検査は費用もかかりますし、気軽に受けられるものではありません。
そこで、内臓脂肪の状態をもっと簡単に予測する方法がないかと、何千人もの日本人のCTスキャン断層画像を解析し、内臓脂肪との相関性を考慮して設定されたのが、この腹囲基準値なのです。

◆内臓脂肪と皮下脂肪はどう違うのですか？
脂肪には、やせやすい脂肪とやせにくい脂肪とがあります。これを「預金」に例えてみるとわかりやすいのですが、食生活や運動量の調節で頻繁に差し引きできるのが、内臓脂肪（＝普通預金）です。それに対して、貯まりにくく、使われにくいのが皮下脂肪（＝定期預金）と例えることができます。
したがって、真剣に食事や運動療法に取り組めば、まずは内臓から脂肪が落ちはじめ、続けていけば自然とメタボリック解消につながるのです。
メタボリックシンドロームと診断を受けたけれど、「まあ大丈夫だろう」と体のチョイ悪状態を過信していると、健康な人と比べて、狭心症などの病気になる確率が約36倍も高くなると言われています。メタボリックシンドロームという段階で健康管理を見直せば、5年後、10年後に病気になってしまうかもしれないものを未然に防ぐことができるのです。メタボリック健診は、そのための動機付けの健診と言えるでしょう。

メタボリックシンドロームの状態を改善せずにいると、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞など、さまざまな病気にかかるリスクが跳ね上がるとされています。メタボリックである、ないに関わらず、いつまでも健康でいるためには、健診をきちんと受けて、自分の体の状態に気を配ることが大切です。

次回2月の『大人の食学』では、メタボリックシンドロームを予防・解消する食生活についてのアンケート結果を発表します。お楽しみに ！